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  • 索引號: 11150207011547060K/2021-00049 主題分類: 綜合政務
    發布機構: 九原區人民政府辦公室 成文日期: 2021-11-10
    文號: 包九原府辦發【2021】115號 是否有效: 有效
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    主題詞: 九原區人民政府辦公室關于印發《九原區優撫對象醫療保障實施細則》的通知

    九原區人民政府辦公室關于印發《九原區優撫對象醫療保障實施細則》的通知

    發布時間: 2021年11月10日 17:06    來源: 九原區人民政府辦公室 全文共計字,預計閱讀時間 分鐘

    包九原府辦發〔2021115

     

     

    九原區人民政府辦公室

    關于印發《九原區優撫對象醫療保障實施細則》

    的通知

     

    各蘇木鎮、街道,園區,區屬、駐區各部門、單位

    區政府2021年第13次常務會議審議通過,現九原區優撫對象醫療保障實施細則》印發給你們,請結合實際,認真貫徹執行。

     

    九原區人民政府辦公室

    20211110


    九原區優撫對象醫療保障實施細則

     

    第一章  

        第一條  為切實落實我區優撫對象的醫療保障待遇,體現黨和政府對優撫對象的關心和優待,根據包頭市民政局、包頭市財政局、包頭市勞動和社會保障局、包頭市衛生局關于印發《包頭市優撫對象醫療保障實施意見》的通知包民優發〔20082精神,結合我區實際,制定本實施細則。

        第二條  享受定期撫恤和生活補助的下列優撫對象,按照本實施細則享受醫療保障:

        退出現役的殘疾軍人以下簡稱殘疾軍人

        烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬以下簡稱三屬);

        在鄉復員軍人;

    帶病回鄉退伍軍人有部隊原始醫療證明,已被民政部或退役軍人事務部確認的人員

    參戰退役人員

        以上對象除一至六級殘疾軍人外,在本實施細則中稱其他優撫對象。

    第三條  優撫對象醫療保障的基本原則:

    按照優撫對象不同類別,采取不同的保障辦法。

    享受撫恤和生活補助的優撫對象醫療保障,要堅持按照屬地原則,參加城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險為主,以城鄉醫療救助和優撫對象醫療補助為輔,保障水平要與當地經濟發展和財政負擔能力相適應,并保證優撫對象現有醫療待遇不降低,給予優撫對象醫療服務優惠和照顧。

    第二章  醫療保障

    第四條  一至六級殘疾軍人醫療保障:

    一至六級殘疾軍人按屬地管理原則全部參加包頭市城鎮職工基本醫療保險,并在此基礎上享受優撫對象醫療補助。有工作單位的,隨單位參加基本醫療保險,按規定繳費;無工作單位的,以統籌地區上年度在崗職工平均工資作為繳費基數,按8%繳費。

    所在單位無力參保和無工作單位的一至六級殘疾軍人由區退役軍人事務局統一辦理參保手續。其單位繳費部分,經區退役軍人事務局、區財政局、區醫保局共同審核確認后,在區醫療補助資金中列支。

    參加基本醫療保險個人繳費部分,由其所在單位解決;單位無力解決和無工作單位的,經區退役軍人事務局、區財政局、區醫保局共同審核確認后,在區醫療補助資金中列支。

    第五條  其他優撫對象醫療保障:

    在城鎮就業的其他優撫對象,按屬地管理原則,參加城鎮職工基本醫療保險,按規定繳費,所在單位無力參保的,單位繳費部分由戶口所在地財政局、退役軍人事務局統一辦理參保繳費手續,所需經費在區醫療補助資金列支。不屬于城鎮職工基本醫療保險制度范圍內的城鎮其他優撫對象,參加城鄉居民基本醫療保險;居住在農村牧區的其他優撫對象,參加城鄉居民基本醫療保險。本條所列優撫對象個人繳費確有困難的,由優撫對象戶口所在地財政局、退役軍人事務局通過城鄉醫療救助資金幫助解決,由退役軍人事務局統一辦理參保繳費手續。

    第六條  一至六級殘疾軍人、城鎮就業的其他優撫對象所在單位無力參保的,由單位于每年的6月底前向當地退役軍人事務局提出書面申請,填寫重點優撫對象醫保繳費單位部分減免審批表,由退役軍人事務局提出初審意見,會同財政局審批。

    城鎮的其它優撫對象,個人繳納確有困難的,由本人向當地退役軍人事務局提出申請,填寫重點優撫對象醫保繳費個人部分減免審批表,審批程序同上。

    第七條  優撫對象到指定醫療機構就醫時,憑證件享受以下優惠政策二級以上醫院給予優惠不低于20%的大型設備檢查費,一級醫院及蘇木、鎮衛生院給予優惠不低于10%的設備檢查費,門診病人免收普通門診掛號費。

    定點醫療機構應按照規定的用藥目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄,為優撫對象提供優先、優待、優惠醫療服務。

    第三章  醫療補助

    第八條  建立優撫對象醫療補助制度。要重點保障一至六級殘疾軍人和七至十級殘疾軍人舊傷復發醫療費用,確保其現有醫療待遇不降低,尤其對一至四級殘疾軍人給子政策傾斜。

    第九條  七至十級殘疾軍人舊傷復發的醫療費用,在城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險支付部分外,剩余部分由退役軍人事務局從優撫對象醫療補助資金中全額報銷。其中,隨單位參保的由單位支付。

    原給在鄉重點優撫對象在鄉老復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、在鄉七級以下殘疾軍人發放的每人每年最低醫療保障金改為門診補助。(即:年底按不低于全年優撫金的10%發放)

    其他優撫對象優先享受城鄉醫療救助。

    第十條  其他優撫對象患病住院,在享受醫療優惠減免、醫療報銷、城鄉困難人口醫療救助、臨時救助后,個人承擔部分仍超過一定數額的,從優撫對象醫療補助基金給予補助。

    醫療補助的方式及標準:

    其他優撫對象不含七至十級殘疾軍人舊傷復發的醫療費用患病住院的醫療費,由城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、城醫療救助、特困人口醫療救助后,個人負擔在20002000元)以內的,按30%的比例給予補助;個人負擔2000以上50005000元)以內的,超出2000元部分40%的比例給予補助;個人負擔5000元以上的,超出5000元部分50%的比例給予補助。每人每年補助資金原則上不超過10000元。

    城鎮其他優撫對象用藥范圍、診療項目按城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的規定執行。農村牧區優撫對象醫療補助的用藥范圍、診療項目按照城鄉居民基本醫療保險的規定執行。

    第四章  醫療補助資金的申請和審批程序

    第十一條  申請醫療保障的優撫對象,要持相關證件和材料向戶口所在地蘇木、鎮、辦事處的退役軍人服務站提出書面申請,經蘇木、鎮、辦事處調查核實后,形成初審意見,將相關材料上報區退役軍人事務局,區退役軍人事務局接到上報的材料后,經復審,對符合規定的,給予審批報銷。

    申請醫療保障的優撫對象需提供下列材料

    《優撫對象醫療保障審批表》

    優撫對象證件及復印件各1

    戶口、身份證復印件各1

    醫院出具的當年當次醫療費用收據及必要的病歷材料;(復印件

    加蓋公章的城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、城鄉醫療救助、臨時救助報銷憑據復印件及出具的證明材料。

    第五章  資金的籌集和管理

    第十二條  區財政局、區退役軍人事務局應分別建立醫療補助資金專帳。優撫對象醫療補助資金,通過上級財政撥款、本級財政預算安排、福利彩票公益金以及吸收社會力量捐助等渠道籌集。區財政局要及時按計劃將歸集到的醫療補助資金劃撥到區退役軍人事務局醫療補助資金專帳,??顚S?。

    醫療補助資金的使用和管理接受同級財政、審計等部門的監管和審計。

    第十三條  區退役軍人事務局要嚴格各類優撫對象的審核工作,并提供有關資料,將符合條件的優撫對象納入城鄉醫療救助制度和醫療補助制度;統一辦理相關人員的參保登記、繳納費用等手續;有工作單位的,隨單位參保。協調有關部門研究處理醫療保障中遇到的具體問題;要按預算管理要求和上年度優撫對象醫療費用實際支出情況,編制年度優撫對象醫療補助費資金預算,報區財政局審核。

    區退役軍人事務局要盡量簡化醫療補助程序,為優撫對象提供方便。要采取有效措施,確保優撫對象醫療補助資金??顚S?。

    第十四條  區財政局要優先安排優撫對象醫療補助資金,根據本細則,將優撫對象醫療補助資金納入當年財政預算,并加強對資金籌集的協調指導和資金使用的監督檢查,確保資金的合理使用和及時發放。

    第十五條  區醫保局要將符合條件的優撫對象納入城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險;做好參保優撫對象基本醫療保險的服務管理工作,會同區退役軍人事務局辦理好優撫對象醫保參保手續,按規定保障參保優撫對象享受相應的醫療保險待遇。

    第十六條  區衛健委要組織醫療機構為優撫對象提供優質醫療服務;加強對醫療機構的監督管理,規范醫療服務,提高服務質量,保障醫療安全;督促醫療機構制定相關優惠服務政策,落實優惠待遇。

    第十七條  審計、監委等有關部門要加強對優撫對象醫療補助資金使用的監督檢查,發現問題,及時糾正。對虛報冒領、擠占挪用優撫對象醫療補助資金的違法行為,要依法追究相關人員的責任。

    第六章    

    第十八條  區退役軍人事務局、區財政局、區醫保局,區衛健委應切實保障優撫對象的醫療待遇,現規定的優撫對象醫療待遇高于本細則的,可以保留。新增人員按本細則執行。

    第十九條  具有雙重或多重身份的優撫對象,按照就高原則享受一種醫療待遇。

    第二十條  本細則由區退役軍人事務局會同區財政局、區醫保局、區衛健委解釋。

    第二十一條  九原區人民政府辦2009424日印發的《包頭市九原區優撫對象醫療保障實施細則》(包九原府辦發〔200948號)同時廢止。本細則自公布之日起施行。

    (此件公開發布 )

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